戴胸罩会增加(jiā)患乳腺癌的概率(lǜ)吗?
不管是平胸还是事业线强到回头率百分百,绝大部分女性在外都(dōu)会戴(dài)胸罩(也称文胸、乳罩)。当女性们听说佩戴胸罩的(de)习惯与乳腺癌(ái)的发生有着紧密联系时(shí),是不是要焦虑死了(le)。之(zhī)前有一篇文章是丈夫(fū)用镜(jìng)头记录下亡(wáng)妻与乳腺癌斗(dòu)争的过程。
上面这个说法(fǎ)国内、国外的网站(zhàn)均有报道:美国的一项调查报告(gào)向(xiàng)人们发(fā)出(chū)了的警示,长时间戴胸罩(zhào)容易诱发(fā)乳腺癌,每天戴胸罩(zhào)12小时以上的(de)妇女比短时间或者根本不戴胸(xiōng)罩(zhào)的妇女患乳腺癌的可能性高出21倍,那些晚上也不(bú)摘(zhāi)下胸罩的女性,患乳腺癌的可能性则(zé)更高。
分析其致癌原因,主要是(shì)认为女性长(zhǎng)期(qī)使用狭带式(shì)胸(xiōng)罩(zhào)或尺寸偏小(xiǎo)、穿戴过紧的(de)胸罩,会影响乳房的血液循环,影响乳房部(bù)分(fèn)淋巴液的正常(cháng)流通(tōng),不能及时清除(chú)体内有害物质,久而久之就会(huì)使那里(lǐ)的(de)正常细胞发(fā)生(shēng)癌变。
幸好(hǎo)不是没有(yǒu)反对的声音。已经有(yǒu)很多人或者机构反对上述理论了(le)。那(nà)到底真实情况是怎样,让我们(men)从原理说(shuō)起。
胸(xiōng)罩(zhào)不会导致淋巴回流(liú)不畅
乳(rǔ)腺癌最主要的发病原因在于(yú)基因突变。说胸罩会(huì)影响乳房的血液循环(huán),影响乳房部分淋巴液的正常流通,实在没有根据。关于这一点,果壳网(wǎng)上曾有一些(xiē)解(jiě)释,我(wǒ)在(zài)这里同样用图说明。
从上(shàng)图中不难看出胸罩钢圈区域(乳房下方区(qū)域)没有大的神经、血管通过,压迫一说也就无(wú)从谈起(qǐ)。另外(wài),胸肌淋巴结外侧有一块肌肉(背阔肌),上面有两块(kuài)切断的肌肉(胸大肌和胸小肌(jī))。为了表示清(qīng)楚(chǔ)这(zhè)里是把这(zhè)些(xiē)肌肉都(dōu)贴上去的图片:
腋淋巴(bā)结群(qún)背靠(kào)肋骨,上盖胸大肌和胸小肌,外侧(cè)是背阔肌和神经血管,在一个近乎(hū)锥形的腔隙中(所谓的解剖学腋窝)。可以自己(jǐ)摸一下这个位置,会发现它摸起来很疏松。这(zhè)些充满腋窝疏松的(de)结缔组织正是起到保(bǎo)护腋下(xià)血管神(shén)经淋(lín)巴(bā)的作用。即使胸罩很紧,也不(bú)会直接压迫到它们。要(yào)知道(dào),在尸(shī)体上解剖出这(zhè)些大血管、神经及淋(lín)巴结至少需要剪断胸(xiōng)大肌(jī)和胸小肌这两(liǎng)块肌肉(ròu)并掏出一堆保(bǎo)护它们的(de)结缔组织(zhī),它们的(de)位置比只看淋巴那(nà)张图想象得要深(也许(xǔ)下(xià)图看得(dé)更清楚(chǔ))。想要压到,可没那没容(róng)易。
另外(wài),我查找(zhǎo)到一项研究表(biǎo)明紧身胸罩不能降低乳(rǔ)腺癌乳房(fáng)切(qiē)除术后(hòu)血(xuè)清(qīng)肿的概率。做这项研究的老(lǎo)兄估计是(shì)想通过紧身胸罩把血清(qīng)肿里(lǐ)面(miàn)的血清压(yā)迫一下(xià),但明显(xiǎn)失败了。他惨痛(tòng)地写道:只用(yòng)紧身胸罩(zhào)不能起任何作(zuò)用。这也(yě)间接说明了紧(jǐn)身胸罩的压迫并(bìng)不能加快或减(jiǎn)慢(màn)乳房组织间液体的吸收(shōu)速度。
其实(shí),绝大(dà)多数恶性肿瘤的(de)病因都(dōu)尚未明确,包括乳腺癌。但是家(jiā)庭(tíng)中有患乳腺癌的成员(yuán)、高龄、乳腺癌易患基因、激素(sù)替(tì)代(dài)疗法等都是乳腺癌(ái)的危险因(yīn)素,具(jù)有这些危险因素的(de)人一生(shēng)中(zhōng)患乳(rǔ)腺癌的概率会增加。但是穿着胸罩与否这条(tiáo)因素并未被(bèi)公认。
这个(gè)说法是怎么来的?
我自己能搜(sōu)索到(dào)国(guó)内关于“胸罩导致(zhì)乳腺癌”最早的报道在2006年,说(shuō)明这个(gè)观点产生于(yú)这(zhè)一年之前(qián)。
如果(guǒ)你有闲情逸致去搜索相关结(jié)果(guǒ)读一遍的(de)话(huà)会发现,虽然有些(xiē)数(shù)据引用不规范,但所有的文章都源于第一(yī)个链接(jiē)提供的数(shù)据:
每天穿着胸罩(zhào)24小时的(de)妇女3/4会患上乳腺(xiàn)癌。(该研究调查了2056个患者及2674个(gè)健康妇女(nǚ)作(zuò)为对照)
穿着胸罩(zhào)超过12小时(shí)但是不穿着它(tā)入睡的妇女有(yǒu)1/7的风险(xiǎn)。
穿着胸罩不足12小(xiǎo)时有1/152的(de)风险。
很少穿或者不穿的妇女(nǚ)有1/168的风险。
穿24小时(shí)胸罩同不穿胸罩相比,风(fēng)险增加了(le)125倍(bèi)。
这组数据源于Sydney Ross Singer和(hé)Soma Grismaijer在1995年写(xiě)的一本名为(wéi)《致命(mìng)穿着》(Dressed to Kill)的书。按这组数据算(suàn),不足(zú)12小(xiǎo)时和超过12小时(shí)的(de)风险相差(chà)确(què)实达到20倍(bèi)以上。所以我们暂且认为这是源(yuán)数据。
但是,从多少人里面(miàn)才可(kě)以找到2056个乳腺癌患者(zhě)呢?
使用1999年(nián)美(měi)国乳腺(xiàn)癌年发病率141/100,000来计(jì)算(suàn)(我之所以选择(zé)这个数据(jù)是因(yīn)为它是1975-2009年美(měi)国乳腺癌发病率最高的。所有这些数据来源(yuán)于今(jīn)年发表于Breast cancer research and treatment的一篇文章,PI:4.431),那么我们需要1458156.028368794个人,也就是1,458,157个人(rén)。
看(kàn)起来人数不(bú)算多嘛!相对(duì)于加利福尼亚的人口(36,961,664)确实不多,但(dàn)与(yǔ)夏威夷州(zhōu)的人口(kǒu)数(1,295,178)相比就好像多了点(人口数据来自于维基百科,截至2009年(nián)7月(yuè)1日)。
收集了一个洲(至少半个(gè)州(zhōu))的人口做出来的统计,居然查不到?未免有点奇(qí)怪。
另外(wài),为什么没(méi)有信息(xī)告诉我们观察了几(jǐ)年呢?最可能的是这(zhè)是一(yī)个(gè)病例(lì)对(duì)照研究,就是找到已经患乳腺癌的患(huàn)者,再找(zhǎo)一些正常人作(zuò)对照(zhào)进行调查的。但是(shì)它没有给出具体的(de)数据(OR,RR)以及如何(hé)排除偏倚的,至少是一组不规(guī)范的,难以判(pàn)断真实性的数据(jù)。
其实,美国国家癌症研(yán)究所、美国癌症协会和美国国立卫生研究院看到这本书(shū)后(hòu)都纷纷(fēn)表示尚无证据表明胸罩和乳腺癌(ái)有关系。所以这(zhè)个观点并未被主流(liú)科学界所认可,相对于前面提到的(de)乳腺癌危险因素而言(yán),胸罩(zhào)作为(wéi)乳腺(xiàn)癌肇因之(zhī)一是(shì)未(wèi)被(bèi)公认的。
其实如果你认真看了国内关于(yú)这则消息的报道(dào),就会发(fā)现后面(miàn)跟着的大部分也是不要盲目“裸胸”,不如选用棉制(zhì)透气胸(xiōng)罩,合理(lǐ)佩戴(dài)使用,避免长时间连(lián)续佩(pèi)戴的建议。是否佩戴(dài)胸罩是个人的自由,选择使用或不(bú)使用胸罩可以有很多(duō)个理由,但(dàn)其中还没有“避免患上(shàng)乳腺癌”这(zhè)一条。